黄芪可能对降低血糖有一定辅助作用，但无法替代降糖药物。其作用机制涉及促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗以及抗氧化应激等，具体效果因人而异，糖尿病患者需遵医嘱规范治疗。
现代药理研究表明，黄芪中的活性成分如黄芪多糖可能通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来调节血糖。动物实验显示黄芪提取物能显著提高糖尿病模型大鼠的胰岛素水平，但人体临床试验数据仍有限。黄芪中含有的毛蕊异黄酮等成分，可能通过调节PI3K/Akt信号通路改善外周组织对胰岛素的敏感性。部分2型糖尿病患者服用黄芪制剂后，胰岛素抵抗指数有所下降，但作用强度弱于二甲双胍等经典药物。
需要注意的是，单味中药的降糖作用较弱，不能替代降糖药物治疗。临床常用黄芪作为辅助治疗手段时，多配伍生地黄、天花粉等滋阴清热药物组成复方。正在使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者，若自行加服黄芪制剂可能导致低血糖风险增加。建议糖尿病患者定期监测血糖变化，在医生指导下调整黄芪制剂的用法用量，同时保持规律饮食和适度运动。
糖尿病患者若考虑使用黄芪调理，应选择正规医院配制的中药制剂，避免网购成分不明的保健品。服用期间需特别注意有无心慌、出汗等低血糖症状，并如实向主治医生反馈血糖控制情况。