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肌酐水平高是饮食不当吗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐水平升高可能是生理性原因所致,也可能与慢性肾病、急性肾损伤、尿路梗阻以及药物影响等疾病因素有关,需及时就医明确病因。

1、生理性原因

短期内大量摄入高蛋白食物或剧烈运动可能导致肌酐暂时性升高。这类情况通常无肾脏器质性病变,调整饮食结构后数值可逐渐恢复,建议选择低蛋白饮食并保持适当饮水量,避免过度运动。

2、慢性肾病

糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性肾脏疾病会导致肾小球滤过率下降,肌酐排泄受阻从而在血液中蓄积。患者可能伴随泡沫尿、下肢水肿等症状,可遵医嘱使用缬沙坦片、碳酸氢钠片、呋塞米片等药物控制病情进展。

3、急性肾损伤

药物毒性反应、严重感染或血容量不足等因素引发的急性肾功能减退,会造成肌酐数值急剧上升。此类患者需立即停用肾毒性药物(如庆大霉素),必要时进行血液透析治疗,同时静脉输注生理盐水补充血容量。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生或泌尿系统肿瘤引起的尿路堵塞,可能导致肌酐排泄障碍。通过超声检查可发现肾积水等表现,解除梗阻后肌酐水平多能回落,常用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出。

5、药物影响

长期服用非甾体抗炎药(布洛芬)、氨基糖苷类抗生素(阿米卡星)或化疗药物(顺铂)等具有肾毒性的药物,可能损伤肾小管功能。这类患者需定期监测肾功能指标,必要时在医生指导下更换替代药物。

若调整饮食后肌酐仍持续升高,建议尽快到肾内科就诊,完善尿常规、肾小球滤过率检测及肾脏超声等检查。日常需注意每日饮水量控制在2000毫升左右,避免摄入动物内脏等高嘌呤食物,高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下。

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