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肌酐值高是否需要限制蛋白质摄入

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐值高通常需要限制蛋白质摄入,但具体需结合病因及肾功能损伤程度综合判断。生理性升高可能无需严格限制,而病理性因素如慢性肾脏病则需调整蛋白质摄入量。

1、慢性肾脏病

肌酐值持续升高常提示肾功能受损,尤其慢性肾脏病患者需限制蛋白质以减轻肾脏负担。建议每日摄入量为每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时需配合低磷、低钾饮食,避免加速肾功能恶化。

2、急性肾损伤

急性期肌酐升高时,需根据病因治疗为主。如由脱水、感染等可逆因素引起,在纠正原发病后肌酐可能回落,此时蛋白质摄入可暂时维持正常水平,但需避免过量摄入加重肾脏负荷。

3、其他特殊情况

肾衰竭患者进入透析阶段后,蛋白质需求反而增加至每公斤体重1.0-1.2克,需在营养师指导下调整。妊娠期、生长发育期等特殊人群出现肌酐升高时,应优先保障营养需求,适度控制而非严格限制。

发现肌酐升高应及时到肾内科就诊,通过尿常规、肾小球滤过率等检查评估肾功能。临床常用开同片、复方α-酮酸片等药物辅助治疗,但需在医生指导下使用。日常注意监测血压、血糖,每日饮水量控制在1500-2000ml为宜,避免使用肾毒性药物。

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