骨质增生是否需要手术治疗，通常需要根据病情严重程度、症状表现以及是否影响正常生活来判断。多数情况下无需手术，但若伴随严重神经压迫或关节功能障碍，则可能需要手术干预。
1、轻度症状
当骨质增生未引发明显疼痛或活动受限时，通常无需手术治疗。此时可通过物理治疗如热敷、超声波，配合药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解炎症和疼痛。日常注意避免关节过度负重，适当进行游泳、骑自行车等低强度锻炼，有助于延缓病情进展。
2、神经根受压
若增生的骨刺压迫神经根导致肢体麻木、放射性疼痛或肌力下降，经3-6个月保守治疗无效时需考虑手术。例如腰椎椎管狭窄引起的间歇性跛行，或颈椎骨质增生导致上肢感觉异常，可能需行椎板切除减压术或椎间孔扩大成形术，术后配合营养神经药物如甲钴胺片。
3、关节功能丧失
膝关节、髋关节等部位严重骨质增生伴随关节畸形、活动度丧失超过50%，且保守治疗无法改善生活质量时，可进行人工关节置换术。术后需严格遵循康复计划，早期开展关节活动度训练，并定期复查X线评估假体位置。
出现进行性加重的疼痛、夜间痛醒、大小便功能障碍或突发肢体无力等情况，提示可能存在神经严重受损，需立即就医。建议患者完善CT、MRI等影像学检查明确骨质增生与周围组织的关系，由骨科医生评估手术指征。治疗期间需保持均衡饮食，适当补充钙和维生素D，但需注意钙剂不可过量服用。