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二级糖尿病如何监测血糖

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

2型糖尿病患者监测血糖的方法通常包括指尖血糖监测、动态血糖监测、静脉血糖检测以及糖化血红蛋白检测等。患者需根据病情和治疗方案选择合适的监测方式,并在医生指导下进行规范操作。

1、指尖血糖监测

这是最常用的居家监测方法。患者需使用血糖仪采集指尖末梢血,操作时应注意酒精消毒后待干再采血,避免血液被稀释。监测频率根据病情调整,如血糖不稳定者可每日监测空腹及三餐后2小时血糖。需定期校准血糖仪并更换试纸条,采血针头需一次性使用。

2、动态血糖监测

通过皮下植入传感器持续监测组织间液葡萄糖浓度,可获取24小时血糖波动曲线,尤其适用于血糖波动大、频发低血糖或需要精细调整治疗方案的患者。设备每5分钟自动记录数据,佩戴周期通常为7-14天,但需注意局部皮肤护理,避免感染。

3、静脉血糖检测

由医疗机构抽血检测血浆葡萄糖值,结果较指尖血糖更精确。适用于确诊糖尿病、评估急性并发症或需要精准判断血糖水平的情况。检测前需空腹8-12小时,避免剧烈运动和应激因素干扰结果。

4、糖化血红蛋白检测

反映近2-3个月平均血糖水平,建议每3个月检测一次。该指标不受短期饮食或运动影响,能有效评估长期血糖控制效果,但需注意贫血、血红蛋白异常疾病可能影响检测准确性。

监测血糖时应规范记录数据,包括检测时间、血糖值及对应饮食、运动情况。发现空腹血糖持续≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L应及时就医。建议患者保持规律作息,遵循医嘱调整饮食结构和运动方案,定期进行眼底、肾功能等并发症筛查,实现血糖全面管理。

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