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二级糖尿病如何避免低血糖

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

2型糖尿病患者可通过调整饮食、规律监测血糖、合理用药、科学运动以及掌握低血糖紧急处理方法等方式避免低血糖。具体方案需根据个体情况制定,以下从五个方面详细说明。

1、调整饮食

建议定时定量进餐,避免长时间空腹。主食可选择糙米、燕麦等升糖指数较低的食物,搭配优质蛋白质和膳食纤维。若需延迟进餐,可提前少量加餐,如坚果或低糖水果,防止血糖骤降。

2、规律监测血糖

使用便携式血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,尤其在调整药物剂量、改变饮食习惯或增加运动量时需加强监测。建议记录血糖波动情况,复诊时供医生参考调整治疗方案。

3、合理用药

遵医嘱规范使用降糖药物,磺脲类药物(如格列本脲、格列美脲)和胰岛素需特别注意剂量准确性。服用α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)发生低血糖时,需直接补充葡萄糖而非蔗糖。

4、科学运动管理

建议餐后1小时进行中等强度运动,持续时间不超过60分钟。运动前血糖低于5.6mmol/L需提前补充15g碳水化合物,运动时随身携带快速升糖食品,如葡萄糖片或果汁。

5、紧急处理措施

出现心慌、出汗等低血糖症状时,立即进食15-20g速效碳水化合物(如4片葡萄糖片或200ml果汁)。15分钟后复测血糖,若未达3.9mmol/L需重复补充。严重意识障碍者需及时就医静脉注射葡萄糖。

患者需定期进行糖尿病教育,了解药物作用特点。建议随身携带糖尿病急救卡,标注使用药物及紧急联系人。每3个月检测糖化血红蛋白,及时评估治疗方案。若频繁发生低血糖,应及时就诊调整降糖方案,不可自行增减药物剂量。

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