2型糖尿病患者预防心血管疾病需综合管理血糖、血压、血脂等指标，并调整生活方式。常见措施包括合理用药、饮食控制、规律运动等，需根据个体情况制定方案。
1、控制血糖
长期高血糖会损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化风险。患者需遵医嘱使用二甲双胍缓释片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等降糖药物，将糖化血红蛋白控制在7%以下。定期监测空腹及餐后血糖，发现波动及时调整治疗方案。
2、调节血脂血压
高血压和高脂血症会加速心血管病变。建议将血压维持在130/80mmHg以下，可服用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药。低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8mmol/L，常用阿托伐他汀钙片、依折麦布片等调脂药物，合并冠心病者可考虑阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。
3、生活方式干预
每日摄入热量需控制在25-30kcal/kg，采用地中海饮食模式，增加全谷物、深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。同时需戒烟限酒，BMI超标者应通过饮食运动减轻5%-10%体重。
患者需每3-6个月复查糖化血红蛋白、肝肾功能，每年进行颈动脉超声、心电图等心血管评估。出现胸闷、下肢水肿等症状时需及时心内科就诊，通过冠脉CTA等检查明确血管情况，必要时进行血运重建治疗。