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72小时避孕药副作用有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

72小时避孕药作为紧急避孕措施,常见副作用包括恶心呕吐、阴道不规则出血、月经周期改变、乳房胀痛以及其他身体不适等。其成分多为左炔诺孕酮,通过干扰排卵或受精过程发挥作用,但可能引起多种不良反应。

1、恶心呕吐

药物中的孕激素成分会刺激胃肠道黏膜,约10%-25%使用者会出现恶心,5%-15%可能伴随呕吐。建议服药前后避免空腹,若服药后2小时内发生呕吐需补服。

2、阴道不规则出血

约30%女性用药后会出现突破性出血,表现为点滴出血或月经样出血。这是因为药物影响子宫内膜稳定性,通常持续3-5天自行停止,若出血量超过月经量需就医。

3、月经周期改变

50%以上使用者会出现月经提前或推迟,波动范围通常在7天以内。药物干扰下丘脑-垂体-卵巢轴导致内分泌紊乱,若延迟超过3周需排除妊娠可能。

4、乳房胀痛

孕激素作用于乳腺腺泡细胞引起肿胀疼痛,发生率约20%,可通过热敷缓解。若触及肿块或疼痛持续超过1周应就诊检查。

5、其他不适

包括头痛(约15%)、头晕(10%)、乏力(8%)等神经系统症状,以及下腹坠胀感(12%),通常24-48小时内自行缓解。

需特别注意,约5%的用药者仍可能意外妊娠,且频繁使用(每年超过3次)可能引发卵巢功能紊乱。出现严重腹痛、视力障碍或胸痛等罕见副作用时,应立即就医。建议将紧急避孕作为偶然使用的补救措施,长期避孕应选择更可靠方式,用药后3个月内建议进行妇科检查评估内分泌状态。

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