8mm肺结节是否良性需要结合影像学特征、生长速度以及患者自身情况综合判断。大部分情况下，肺结节可能为良性病变，但仍需警惕恶性可能。
1、良性可能
8mm肺结节多为感染性病灶或良性肿瘤。例如，肺炎或肺结核恢复期可能遗留肉芽肿性结节，影像学表现为边缘清晰、密度均匀。部分患者可能存在错构瘤或炎性假瘤，此类结节通常生长缓慢，长期随访无显著变化。若患者无吸烟史、家族肿瘤史，且结节形态规则，良性概率较高。
2、恶性可能
约15%-20%的8mm肺结节可能为早期肺癌。恶性肿瘤常表现为分叶状、毛刺征、胸膜牵拉等影像特征，增强CT可能显示不均匀强化。磨玻璃结节若出现实性成分增加，或混合性结节实性部分增大，需高度警惕。长期吸烟者、年龄大于50岁的人群，恶性风险相对较高。
建议发现8mm肺结节后，应在呼吸科或胸外科医生指导下进行定期CT随访，必要时可进行PET-CT或穿刺活检。即使初步判断为良性，也需按医嘱复查监测变化，避免漏诊早期恶性肿瘤。