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ABO溶血症对胎儿有何影响?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

ABO溶血症对胎儿的影响主要包括溶血性贫血、黄疸、胎儿水肿等,严重时可能威胁生命健康。该疾病是由于母婴血型不合,母体产生的抗体破坏胎儿红细胞所导致。

1、溶血性贫血

当母体的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内,会与胎儿红细胞表面的抗原结合,导致红细胞破裂。轻度溶血可能仅表现为胎儿血红蛋白降低,而重度溶血可能引发心脏负担加重,甚至导致胎儿缺氧。

2、黄疸

红细胞破坏后产生的胆红素超过胎儿肝脏代谢能力,可能引起宫内黄疸。新生儿出生后24小时内出现的进行性黄疸需警惕,未结合胆红素过高可能透过血脑屏障引发核黄疸,造成神经系统损伤。

3、胎儿水肿

严重溶血会导致胎儿严重贫血,心脏为代偿缺氧会增加泵血量,可能引发心力衰竭。此时胎儿会出现全身水肿、胸腹腔积液,超声检查可见皮肤水肿层增厚、肝脾肿大等表现,这种情况多发生在妊娠中晚期。

孕妇若为O型血且配偶为非O型血,建议孕期定期检测抗体效价。新生儿出生后需密切监测胆红素水平,及时进行蓝光照射治疗。对于重度溶血患儿,可能需要静脉注射免疫球蛋白或进行换血治疗,所有治疗均需在新生儿科医生指导下进行。

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