CAR-T细胞疗法目前主要适用于某些血液系统恶性肿瘤,通常包括B细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等。该疗法的应用范围仍在不断扩展中,具体需结合患者病情和医学评估判断。
1、B细胞淋巴瘤
CAR-T细胞疗法在复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中显示出显著疗效。其原理是通过改造T细胞靶向CD19抗原,精准识别并清除异常增殖的B细胞。临床数据显示,部分患者治疗后肿瘤体积明显缩小甚至达到完全缓解。
2、急性淋巴细胞白血病
针对CD19阳性的复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病,CAR-T疗法能有效清除恶性细胞。儿童及青少年患者接受治疗后,完全缓解率可达60%-90%,但需注意细胞因子释放综合征等不良反应。
3、多发性骨髓瘤
靶向BCMA抗原的CAR-T疗法已获批用于多发性骨髓瘤的四线治疗。该疗法能特异性攻击浆细胞恶性肿瘤,显著延长无进展生存期,部分患者治疗后骨髓微环境得到改善。
4、套细胞淋巴瘤
2021年FDA批准CAR-T疗法用于复发/难治性套细胞淋巴瘤治疗。通过靶向CD19抗原,能穿透淋巴结等肿瘤微环境,对传统化疗耐药的患者仍可能产生持续应答。
5、其他血液肿瘤
针对滤泡性淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症等疾病的临床试验正在进行。实体瘤领域如胶质母细胞瘤、胰腺癌的研究仍处于探索阶段,疗效尚需进一步验证。
该疗法需在具备重症监护条件的医疗机构开展,治疗前需评估患者体能状态、肿瘤负荷及器官功能。治疗过程中可能出现神经毒性、血细胞减少等并发症,需由血液肿瘤专科医生制定个体化治疗方案。患者应严格遵循医嘱进行疗效评估和长期随访。