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CIN3不治疗会癌变吗

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

CIN3属于宫颈高级别鳞状上皮内病变,如果不进行规范治疗,存在较高的癌变风险。该病变表示宫颈细胞已出现显著异常,属于癌前病变阶段,需要及时干预。

CIN3病变的细胞异型程度较高,与宫颈癌的发生密切相关。临床数据显示,未经治疗的CIN3患者中,约有12%-40%可能在数年内进展为浸润性宫颈癌。其癌变风险与HPV持续感染、免疫状态等因素相关,高危型HPV(如16、18型)的持续感染会显著增加癌变几率。目前针对CIN3的标准治疗方式包括宫颈锥切术(LEEP或冷刀锥切),通过完整切除病变组织可使治愈率达到90%以上。治疗后仍需定期进行宫颈细胞学检查和HPV筛查,监测病情变化。

建议确诊CIN3后尽早接受规范化治疗,同时进行HPV疫苗接种(适用于未感染者)、避免吸烟、规律作息等健康管理。治疗后应遵医嘱每6-12个月复查TCT和HPV,至少持续20年。对于有生育需求者,可选择保留子宫的锥切手术,但术后需加强妊娠期监护。

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