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CIN3属于癌前病变吗

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

CIN3属于宫颈高级别上皮内瘤变,通常被归类为癌前病变。它是宫颈癌发生前的关键阶段,需及时干预处理以防止发展为浸润性宫颈癌。

1、癌前病变的定义

癌前病变是指某些具有潜在癌变风险的异常病理改变。这类病变尚未突破基底膜形成浸润性癌,但存在较高的恶变概率。CIN3即属于这一范畴,其病变范围超过上皮层的2/3,细胞异型性显著。

2、CIN3的病理特征

宫颈活检显示全层上皮细胞排列紊乱,核分裂象活跃,核质比例失调等恶性特征。病理学上CIN3与宫颈原位癌(CIS)具有同等临床意义,约12-32%的未治疗病例可能在10年内进展为浸润癌。

3、与宫颈癌的关联性

持续高危型HPV感染是CIN3发展的主要诱因。该阶段病变已具备完整的恶性转化生物学特征,统计显示约5%的CIN3患者可能在2年内发展为宫颈癌。及时行宫颈锥切术等治疗可使癌变风险下降85%以上。

发现CIN3病变后建议在专科医生指导下进行宫颈锥切术,术后需每3-6个月复查HPV和TCT。适龄女性接种HPV疫苗可有效预防病变进展,有性生活史者应保持规律的宫颈癌筛查习惯。

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