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CT增强检查能发现哪些病变?

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

CT增强检查一般能发现肿瘤性病变、血管性病变、炎症性病变、脏器损伤以及淋巴结转移等异常情况。该检查通过注射造影剂提高不同组织的显影对比度,从而更清晰地显示病灶特征。

1、肿瘤性病变

增强CT可观察肿瘤的强化方式、血供特点及边界情况。例如肝癌在动脉期呈现明显强化,肝血管瘤则表现为渐进性填充式强化。通过不同时相的强化模式,可鉴别良恶性肿瘤,如肺癌与错构瘤的强化特征存在明显差异。

2、血管性病变

该检查能清晰显示血管狭窄、动脉瘤、夹层等异常。脑动脉瘤可见局部血管囊状扩张,主动脉夹层可见血管内膜片分离。对于肺栓塞患者,增强CT可明确血栓位置及血管阻塞程度,准确率可达90%以上。

3、炎症性病变

急性胰腺炎患者增强CT可显示胰腺肿胀及周围渗出,胆囊炎可见胆囊壁增厚伴分层强化。对于肺部感染,增强扫描能更好区分实变区域与正常肺组织,准确识别脓肿形成。

4、脏器损伤

肝脏、脾脏等实质脏器挫裂伤时,增强CT可显示造影剂外溢,准确判断活动性出血。肾脏损伤可见肾周血肿及肾实质不连续,肠管损伤可能出现肠壁增厚及造影剂渗漏。

5、淋巴结转移

转移性淋巴结多表现为环形强化或中心坏死,直径常超过1cm。乳腺癌转移淋巴结可见脂肪门结构消失,淋巴瘤则多呈均匀强化。通过测量淋巴结的CT值变化,可辅助判断病变性质。

检查前需告知医生过敏史及肾功能情况,妊娠期女性应谨慎选择。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,肾功能异常者需密切监测相关指标。具体检查方案应根据临床指征由专业医师制定。

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