DPP4抑制剂通常适合2型糖尿病患者、老年患者以及合并心血管疾病或肾功能不全的人群，具体用药需遵医嘱。这类药物通过抑制二肽基肽酶-4活性调节血糖，具有较好的安全性和耐受性。
1、2型糖尿病患者：DPP4抑制剂适用于单用饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者。其作用机制为延缓胰高血糖素样肽-1的降解，促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素释放。临床常用药物包括西格列汀、维格列汀等，可单独使用或与二甲双胍联用，低血糖发生率较低。
2、老年患者
该类药物因低血糖风险小、药物相互作用少，特别适合老年糖尿病患者。研究显示DPP4抑制剂对认知功能影响较小，且不增加跌倒风险。对于肝肾功能轻度受损的老年患者，多数药物无需调整剂量，但需定期监测肝肾功能。
3、合并心血管疾病或肾功能不全患者
部分DPP4抑制剂如利格列汀具有心肾保护作用，适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病或慢性肾脏病的患者。对于中度肾功能不全者，多数药物需调整剂量，但利格列汀在肾功能不全各阶段均可安全使用。
此类药物需在医生指导下规范使用，治疗期间应配合饮食控制和适度运动。需注意禁用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者，妊娠期及哺乳期妇女使用前应评估风险。建议定期监测血糖、肝肾功能等指标，出现严重过敏反应需立即停药就医。