D二聚体阴性通常可以初步排除急性血栓形成的可能性，但并不能完全排除所有血栓相关疾病。该检测的敏感性和特异性受多种因素影响，需结合临床情况综合判断。
D二聚体检测是筛查血栓性疾病的重要指标之一。当机体形成血栓并启动纤溶系统时，纤维蛋白降解产物D二聚体会明显升高。在急性静脉血栓栓塞症（如深静脉血栓、肺栓塞）中，D二聚体阴性的阴性预测值可达到95%以上，这意味着结果正常时发生急性血栓的可能性极低。但对于亚急性或慢性血栓、微小血栓以及局部血管内血栓形成的情况，D二聚体可能不会明显升高。此外，部分特殊人群如长期抗凝治疗患者、遗传性易栓症患者，可能出现假阴性结果。
若检测结果为阴性但存在持续胸痛、下肢肿胀等典型症状，建议进行血管超声、CT肺动脉造影等影像学检查。对于高危人群或存在不明原因症状者，即使D二聚体正常也应定期复查。所有诊疗决策应在医生指导下进行，结合病史、体征及其他检查结果综合评估。