GLP-1受体激动剂在糖尿病治疗中通常具有促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、减轻体重以及心血管保护等功效和作用。这类药物通过激活GLP-1受体参与血糖调节,同时带来多重代谢获益。
1、促进胰岛素分泌
GLP-1受体激动剂可激活胰岛β细胞表面的受体,增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌。当血糖水平升高时,药物能促进β细胞释放胰岛素,帮助降低血糖浓度,且低血糖风险较低。
2、抑制胰高血糖素分泌
该类药物通过作用于胰岛α细胞,抑制胰高血糖素分泌,减少肝脏葡萄糖生成。这种双重调节机制有助于改善空腹和餐后血糖水平,维持全天血糖稳定。
3、延缓胃排空
药物可作用于胃肠道神经受体,减缓胃排空速度,延长食物中葡萄糖的吸收时间。这一作用能有效降低餐后血糖波动,同时增加饱腹感,减少热量摄入。
4、减轻体重
通过中枢性食欲抑制和延长胃排空时间,GLP-1受体激动剂可帮助肥胖或超重的2型糖尿病患者减轻体重约3%-5%。其减重效果与剂量相关,且能改善胰岛素抵抗。
5、心血管保护
多项临床研究证实,部分GLP-1受体激动剂具有降低主要心血管事件风险的作用。其机制可能涉及改善心肌代谢、减少动脉粥样硬化斑块形成及调节血压等多重效应。
患者使用时应严格遵医嘱,起始剂量需逐步递增以减少胃肠道反应。治疗期间需定期监测血糖、肝肾功能及胰腺功能,同时配合饮食控制和运动疗法。若出现持续性恶心、呕吐或腹痛等症状,应及时就医评估调整治疗方案。