H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂在作用机制、起效时间及适应症等方面存在区别，均属于抑制胃酸分泌的药物，但适用情况有所不同。临床需根据具体病情选择合适的药物，以达到理想的治疗效果。
1、作用机制
H2受体拮抗剂通过阻断胃壁细胞上的组胺H2受体，减少胃酸分泌，但无法完全抑制其他途径（如胃泌素、乙酰胆碱）的刺激作用。质子泵抑制剂则作用于胃酸分泌的最后环节，直接抑制H+/K+-ATP酶（质子泵），阻断胃酸分泌的终末步骤，抑酸效果更彻底。
2、起效时间及持续时间
H2受体拮抗剂通常在给药后1小时内起效，作用持续时间约6-12小时，需每日多次给药。质子泵抑制剂因需在酸性环境中激活，起效较慢，但单次给药后抑酸作用可持续24小时以上，通常每日一次即可维持疗效。
3、适应症及副作用
H2受体拮抗剂适用于轻中度胃食管反流病、夜间酸突破或预防应激性溃疡，常见不良反应包括头痛、腹泻。质子泵抑制剂用于重度反流性食管炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌根除治疗等，长期使用可能增加骨折、肠道感染风险，偶见维生素B12吸收障碍。
患者应在医生指导下规范用药，根据疾病严重程度调整药物种类及疗程。避免自行长期服用质子泵抑制剂，治疗期间定期复查胃镜或相关指标，出现腹痛加重、黑便等症状需及时就医。