H2受体拮抗剂治疗胃溃疡的效果较好，主要通过抑制胃酸分泌、缓解疼痛症状、促进溃疡面愈合、降低复发风险以及安全性较高等机制发挥作用。这类药物在胃溃疡治疗中具有重要地位，但需遵医嘱规范使用。
1、抑制胃酸分泌
H2受体拮抗剂通过阻断胃壁细胞上的组胺H2受体，减少胃酸分泌量。胃酸浓度降低可减轻对溃疡面的化学刺激，为黏膜修复创造弱酸环境，这是治疗胃溃疡的核心机制。临床常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁等。
2、缓解疼痛症状
胃酸分泌减少后，溃疡部位受胃酸刺激引起的烧灼痛、饥饿痛等症状可显著缓解。多数患者在用药后3-5天疼痛程度减轻，但需注意症状缓解不代表溃疡完全愈合，仍需完成整个疗程。
3、促进溃疡愈合
持续抑制胃酸可使胃内pH值维持在4以上，促进胃黏膜上皮细胞再生。研究显示规范使用4-8周后，约70-80%的胃溃疡患者可实现溃疡面愈合，具体疗效与溃疡大小、病因等因素相关。
4、降低复发风险
对于幽门螺杆菌阴性或不宜根除治疗的患者，小剂量维持治疗可减少溃疡复发。但需注意长期使用可能产生耐受性，需定期评估用药必要性。
5、安全性较高
相较于质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂对胃酸分泌的抑制作用较温和，较少引起胃泌素升高、黏膜萎缩等长期不良反应。常见副作用如头痛、腹泻发生率低于5%，一般不影响治疗。
治疗期间需避免饮酒及辛辣刺激性饮食，合并幽门螺杆菌感染者应配合抗生素根治治疗。若用药4周后症状未改善或出现呕血、黑便等情况，需及时复诊调整治疗方案。特殊人群如肾功能不全者需调整剂量，妊娠期使用需严格评估风险收益比。