NSE异常升高可能与癌症有关，但也可能由其他非癌因素引起，不能一概而论。该指标主要与小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等疾病相关，但也可见于某些良性病变或生理状态。
1、小细胞肺癌
NSE是小细胞肺癌的重要肿瘤标志物，约70%患者会出现明显升高。肿瘤细胞增殖时会大量释放这种酶，导致血液中浓度上升。但需结合CT等影像学检查发现肺部占位性病变，并通过病理活检确诊。
2、神经内分泌肿瘤
此类肿瘤如神经母细胞瘤、胰岛细胞瘤等具有神经内分泌特性，会异常分泌NSE。临床上常表现为激素异常分泌症状，如阵发性高血压、低血糖发作等，确诊需要结合病理和免疫组化检测。
3、非癌性因素
严重肺部感染、脑梗死、颅脑外伤等疾病可能导致NSE轻度升高，因受损的神经细胞或红细胞破裂释放该酶。溶血标本也可能造成假阳性，需重新采血检测确认。这类升高通常呈一过性，随原发病好转而下降。
发现NSE升高时不必过度恐慌，建议在肿瘤科医生指导下完善增强CT、PET-CT、支气管镜等检查。单一肿瘤标志物异常不能作为确诊依据，需结合临床表现、影像学及病理结果综合判断。定期复查监测指标变化趋势更有临床意义。