PREP作为预防HIV感染的药物组合,一般具有降低感染风险、阻断病毒复制、保护高危人群、维持长期预防效果以及减少病毒传播等作用。该方案需在医生指导下使用,并结合其他防护措施以达到最佳效果。
1、降低感染风险
PREP通过定期服用抗病毒药物,能在HIV病毒侵入人体时形成药物屏障。研究表明,正确使用PREP可使性传播感染风险降低约99%,注射吸毒传播风险降低74%以上。这种预防效果需要保持90%以上的服药依从性。
2、阻断病毒复制
药物中的替诺福韦和恩曲他滨能抑制病毒逆转录酶活性。当HIV病毒暴露时,药物可阻止病毒将RNA转化为DNA,中断其在宿主细胞内的复制过程,使病毒无法建立持续性感染。
3、保护高危人群
对于男男性行为者、HIV阴性伴侣与阳性伴侣的配偶、性工作者及静脉吸毒人员,持续使用PREP能形成有效的生物医学防护。建议高风险人群在进行暴露风险评估后,由专科医生判断是否启动该方案。
4、维持长期预防效果
每日规律用药可使血液和黏膜组织中的药物浓度持续维持在有效阈值之上。相比按需服用方案,每日给药模式对突发性暴露事件具有更全面的保护作用,尤其适合存在多性伴或间歇性高风险行为者。
5、减少病毒传播
在群体层面广泛实施PREP可降低社区病毒载量。当高风险人群中预防用药覆盖率达到60%以上时,能显著减少HIV在人群中的二次传播,形成预防-阻断的良性循环,这对终结艾滋病流行具有重要公共卫生价值。
使用PREP前需进行HIV检测确认阴性状态,并定期监测肾功能。建议每3个月复查HIV抗体及性传播疾病,同时配合安全套使用和暴露后阻断等综合预防策略。服药期间出现发热或流感样症状需及时就医排查急性感染。