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PSA升高是否预示前列腺癌

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

PSA升高可能与前列腺癌有关,但也可能是由前列腺增生、炎症等良性疾病引起,不能一概而论。其数值异常需结合其他检查结果由医生综合评估。

1、前列腺增生

前列腺增生是老年男性常见疾病,增大的腺体可能压迫周围组织,导致PSA水平轻度至中度升高。患者通常伴随尿频、尿急、排尿困难等症状,可通过超声检查明确腺体体积变化。

2、前列腺炎

细菌性或非细菌性炎症会导致前列腺组织受损,细胞通透性增加,促使PSA释放入血。急性炎症期PSA可能显著升高,同时伴有尿痛、会阴部胀痛、发热等症状。确诊需结合尿常规、前列腺液检查等。

3、前列腺癌

恶性肿瘤细胞会破坏正常腺体结构并异常分泌PSA,导致其数值持续显著升高。若PSA>10ng/ml或短期内快速上升,需警惕癌变可能,但最终确诊需依靠前列腺穿刺活检病理检查。

PSA检测易受直肠指检、导尿操作等因素干扰,建议检查前48小时内避免相关操作。若发现PSA异常,应及时至泌尿外科就诊,通过磁共振成像、PSA游离与总比值分析、靶向穿刺等进一步排查病因,避免延误病情。

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