ST段压低可能与冠心病、心肌病、高血压性心脏病等心脏疾病有关,但也可能由其他非心脏因素引起。该心电图改变常提示心肌供血不足或心肌损伤,需结合临床表现和进一步检查明确病因。
ST段压低是心电图中ST段相对于基线水平下移超过0.05mV的表现,其与心脏病的关联主要体现在以下方面:1、冠心病患者发生心绞痛或心肌缺血时,心肌细胞复极异常会导致ST段压低,特别是在运动负荷试验中出现动态改变时更具诊断价值;2、肥厚型心肌病由于心肌肥厚造成复极顺序改变,约60%-80%患者会出现ST段压低伴T波倒置;3、长期高血压导致左室肥厚时,约30%患者心电图可表现为ST段压低伴劳损型改变。
除心脏疾病外,ST段压低还可见于电解质紊乱(如低钾血症)、药物影响(洋地黄效应)以及正常变异等情况。建议发现ST段改变时及时进行心肌酶谱、心脏超声、冠脉CTA或造影等检查。日常生活中需注意控制血压、血脂,戒烟限酒,出现胸痛、胸闷等不适症状应立即就医。