阿莫西林可以用于治疗细菌性中耳炎，但需在医生明确诊断后使用。病毒性感染或非细菌性病因引起的中耳炎则不适合使用该药物，需根据具体病因选择治疗方案。
1、细菌性中耳炎
当病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌时，阿莫西林可通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。该药物对β-内酰胺酶阴性菌株具有良好效果，通常作为急性细菌性中耳炎的首选抗生素。
2、病毒性感染
约30%中耳炎由呼吸道合胞病毒等病原体引起，此时使用阿莫西林不仅无效，还可能引发皮疹、腹泻等不良反应。临床需通过耳镜检查、病原学检测等明确诊断，避免抗生素滥用。
3、其他病因
真菌感染、过敏性中耳炎或咽鼓管功能障碍等情况，需分别采用抗真菌药物、抗组胺药或鼓膜穿刺等治疗手段。中耳积液超过3个月者可能需要鼓膜置管术，而非单纯抗生素治疗。
使用抗生素治疗中耳炎需严格遵循医嘱，完成规定疗程以防止耐药性产生。治疗期间应避免耳道进水，监测体温和耳痛变化。若用药3天后症状无改善，应及时复诊调整治疗方案，必要时进行听力评估和影像学检查。