阿帕替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制血管内皮生长因子受体2的活性发挥抗肿瘤作用。在肝癌治疗中，该药物通常能抑制肿瘤血管生成、延长患者生存期、改善临床症状，但具体疗效存在个体差异。临床数据显示其客观缓解率约为10.7%，中位无进展生存期为3.3个月左右。
从作用机制来看，阿帕替尼主要通过阻断VEGF介导的血管内皮细胞增殖和迁移，降低肿瘤微血管密度。对于晚期肝癌患者，该药可使肿瘤病灶保持稳定状态，延缓疾病进展。在联合治疗方案中，与PD-1抑制剂联用可产生协同效应，客观缓解率可提升至34.3%。
治疗过程中需注意血压监测，约76.5%患者会出现高血压反应。手足综合征发生率为47.8%，多表现为掌跖部位红斑和脱屑。其他常见不良反应包括蛋白尿（19.1%）、乏力（15.4%）和消化道反应。建议在用药期间每周监测尿常规和血压，出现2级以上毒性反应需及时调整剂量。
需要特别说明的是，该药物适用于既往接受过索拉非尼治疗失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者。用药前需完善ECOG评分和Child-PuGh分级评估，治疗期间应避免与CYP3A4强效抑制剂联用。对于门静脉癌栓患者，联合放疗可提升局部控制率至58.3%。