阿奇霉素可能会引起腹泻，但并非所有患者都会出现这种情况。腹泻是服用该药物后较为常见的胃肠道反应之一，通常症状较轻且可自行缓解，但存在个体差异。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其药物成分可能直接刺激胃肠道黏膜，导致肠道蠕动加快或消化功能紊乱，从而引发腹泻。此外，抗生素可能破坏肠道菌群平衡，使致病菌过度繁殖或影响营养吸收，进一步加重腹泻症状。部分患者因体质敏感或存在基础肠道疾病，可能对药物代谢产物产生不耐受反应，此时腹泻发生率更高。
服用阿奇霉素期间若出现腹泻，建议适当增加水分摄入避免脱水，可暂时调整为清淡易消化的饮食。若每日腹泻超过3次、持续2天未缓解或伴随发热、血便等情况，应及时就医。需注意不能擅自停用抗生素，应在医生指导下调整用药方案，必要时可配合蒙脱石散等肠道黏膜保护剂进行对症治疗。