阿是穴是中医针灸理论中的特殊穴位，没有固定的位置，通常以病变部位或压痛点作为取穴依据。其具体定位需结合患者的症状和体征，通过触诊或按压反应来确定。
1、按病变部位定位
阿是穴常出现在患者自觉疼痛、酸胀或麻木的部位。例如，肩周炎患者的阿是穴可能位于肩关节周围的肌肉附着点，腰肌劳损者的穴位多分布于竖脊肌区域。局部皮肤可能出现温度变化、硬结或颜色异常。
2、压痛反应定位
用拇指指腹以适度力度按压可疑区域，当患者出现明显酸胀、刺痛或躲避反应时，该点即为阿是穴。部分患者会在按压时出现放射痛，如坐骨神经痛患者在臀部环跳穴附近按压时，疼痛可能向下肢远端传导。
3、动态变化特点
该穴位具有动态特性，可能随着病情变化发生位移。急性损伤初期可能出现在损伤中心，恢复期可能向周边转移。部分慢性病患者可能出现多个交替变化的阿是穴。
建议在专业中医师指导下进行穴位定位和治疗。医师会结合脉诊、舌诊等综合判断，运用毫针、艾灸或推拿等疗法。自行寻找穴位可能存在定位偏差，不当刺激可能加重症状，特别是对于凝血功能障碍或皮肤破损者更需谨慎。