阿托品在青光眼治疗中的应用需极为谨慎，主要注意事项包括禁忌人群、眼压监测、药物相互作用等。使用前必须由医生评估病情类型，并严格遵循个体化治疗方案，避免自行调整用药。
1、禁忌人群
闭角型青光眼患者绝对禁止使用阿托品。该药物可引起瞳孔散大，导致前房角狭窄加重，诱发急性闭角型青光眼发作。此外，前列腺增生、心动过速患者也需慎用。
2、诊断明确
用药前需通过房角镜检查明确青光眼类型。开角型青光眼患者虽非绝对禁忌，但仍需警惕药物可能引起的眼压波动。疑似混合型青光眼或存在房角结构异常者应避免使用。
3、眼压监测
治疗期间需每日测量眼压，使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计监测。若眼压较基线值上升超过5mmHg，或出现虹视、头痛等症状，应立即停药并就医。
4、药物协同作用
避免与抗组胺药、三环类抗抑郁药等具有抗胆碱能作用的药物联用。与β受体阻滞剂联合使用时，可能削弱降眼压效果，需调整噻吗洛尔滴眼液等药物的使用频次。
5、特殊人群管理
儿童使用可能引发中枢神经系统反应，必要时应选择浓度低于0.01%的制剂。孕妇用药需权衡利弊，哺乳期妇女使用后应暂停母乳喂养4小时。
使用过程中若出现视力急剧下降、持续性眼痛或恶心呕吐等症状，提示可能发生青光眼急性发作，需立即到眼科急诊处理。患者应保留完整用药记录，包括每次滴眼的准确时间和眼部反应，复诊时向医生详细反馈。