癌症晚期患者在临终前通常会出现身体机能逐渐衰退、意识状态改变、循环系统变化、呼吸模式异常以及疼痛加剧等迹象。这些表现与器官功能衰竭及疾病进展密切相关,需及时关注并给予适当护理。
1、身体机能逐渐衰退
患者会出现极度消瘦、肌肉萎缩、皮肤弹性降低等恶病质表现,进食量和饮水量显著减少甚至完全停止。这是由于肿瘤消耗及代谢紊乱导致机体无法正常吸收营养,常伴有大小便失禁、尿量减少等现象。
2、意识状态改变
约80%患者会出现谵妄、嗜睡等意识障碍,逐渐发展为昏迷。部分患者可能出现临终前的意识清醒期,表现为突然精神好转、主动交流,这种「回光返照」现象通常持续数小时至两天。
3、循环系统变化
四肢末梢出现紫绀、皮肤湿冷,血压进行性下降,脉搏变得细弱且不规则。心电监测常显示室性心律失常,这些体征提示心血管系统即将衰竭。
4、呼吸模式异常
特征性的潮式呼吸表现为呼吸逐渐加深加快后突然停止,间隔数秒再次出现。肺部啰音明显是由于分泌物积聚,部分患者会出现喉鸣音。血氧饱和度持续低于85%提示呼吸衰竭。
5、疼痛加剧
约60%患者疼痛程度会加重,尤其骨转移或神经受侵时更为显著。疼痛部位可能从局部扩散至全身,对常规镇痛药物反应下降,需调整镇痛方案。
当出现上述征兆时,建议保持环境安静舒适,采用舒缓护理减轻痛苦。及时与医护人员沟通调整治疗方案,必要时进行姑息镇静。家属应注意观察生命体征变化,通过肢体接触、语言交流给予患者心理支持,同时做好临终关怀准备。