艾灸委中穴对于改善坐骨神经痛可能有一定辅助作用，但具体效果因人而异。坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征或神经受压等原因引起，艾灸是否能缓解症状需结合具体病因进行分析。
1、经络瘀阻型
中医认为部分坐骨神经痛因寒湿侵袭或气血运行不畅导致经络瘀阻。艾灸委中穴可通过温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，对受寒或慢性劳损引起的放射性疼痛可能产生舒缓作用。此类情况可配合艾灸肾俞、环跳等穴位加强效果。
2、器质性病变
若疼痛由腰椎间盘突出压迫神经根或椎管狭窄引起，艾灸仅能暂时缓解表面症状，无法消除神经压迫的根本病因。此时需结合牵引、理疗或手术治疗，盲目依赖艾灸可能延误病情。
3、急性炎症期
对于梨状肌综合征急性发作或神经根水肿明显的患者，局部艾灸产生的热刺激可能加重炎症反应，导致疼痛加剧。这种情况下建议优先采用冷敷、药物等抗炎治疗。
出现持续或加重的坐骨神经痛应及时就诊骨科或疼痛科，通过CT、MRI等检查明确病因。治疗期间注意腰部保暖，避免久坐久站，急性期需严格卧床休息。任何中医外治法都应在专业医师指导下进行，避免自行处理延误诊疗时机。