艾滋病初期可能出现淋巴结肿大，但并不是所有患者都会出现这一症状。感染HIV病毒后，不同阶段的临床表现存在差异，是否出现淋巴结肿大需结合具体情况分析。
1、急性感染期
部分患者在感染HIV病毒2-4周内可能出现淋巴结肿大，多发生于颈部、腋窝或腹股沟等部位。此时常伴随发热、咽痛、皮疹等类似流感的症状，肿大淋巴结通常直径在1-2cm之间，触诊质地较软，无压痛。这种症状是病毒血症引起的免疫系统反应，多数在1-3周内自行缓解。
2、无症状期
急性期过后，患者可能进入长达数年的无症状期。此阶段通常不会出现明显淋巴结肿大，但病毒仍在持续破坏免疫细胞。极少数患者可能因合并其他病毒感染（如EB病毒）出现轻度淋巴结肿大，但程度较轻且不具特异性。
3、艾滋病期
当CD4+T淋巴细胞显著下降时，患者可能出现持续性、广泛性淋巴结肿大，直径多超过1cm且累及至少两个非对称部位。此时往往合并发热、盗汗、体重下降等全身症状，或出现卡波西肉瘤、淋巴瘤等严重并发症，需通过病理活检明确诊断。
若近期发生过高危行为并出现不明原因淋巴结肿大，建议及时到正规医疗机构进行HIV抗体检测。日常应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品，发生性行为时正确使用安全套。确诊感染者应在医生指导下规范进行抗病毒治疗，以有效控制病情进展。