艾滋病初期体重减轻可能与代谢加快、营养摄入不足、机会性感染等原因有关。患者需及时就诊，明确具体病因后遵医嘱治疗。
1、代谢加快
HIV病毒感染后可能引起机体代谢率升高，导致能量消耗增加。患者可能出现持续性低热、夜间盗汗等症状，进一步加速体内脂肪和蛋白质分解，从而引发体重下降。此时通常需要遵医嘱进行抗病毒治疗，常用药物包括齐多夫定片、拉米夫定片、奈韦拉平片等。
2、营养摄入不足
疾病引起的恶心、腹泻或口腔溃疡等症状可能影响正常进食。长期热量和蛋白质摄入不足会导致肌肉组织消耗，造成体重减轻。临床可通过口服肠内营养剂、复方氨基酸注射液等进行营养支持，同时调整饮食为易消化的高热量食物。
3、机会性感染
免疫系统受损后易继发结核分枝杆菌、肺孢子菌等病原体感染。这些感染会引起发热、咳嗽等症状，显著增加机体能量消耗。治疗需根据感染类型选择药物，如异烟肼片联合利福平胶囊治疗结核，复方磺胺甲噁唑片治疗肺孢子菌肺炎。
出现不明原因体重减轻且伴有高危行为史者，建议及时进行HIV抗体检测。确诊患者应严格遵循医嘱进行规范化抗病毒治疗，同时加强营养监测，定期评估免疫功能和病毒载量，避免擅自停药或调整用药方案。