艾滋病可能导致多种神经系统症状，常见于疾病中晚期或免疫功能严重受损阶段。主要症状包括HIV脑病、周围神经病变、机会性感染相关症状、中枢神经系统淋巴瘤以及脊髓病变等，需及时进行抗病毒治疗及针对性处理。
1、HIV脑病
HIV病毒可直接侵犯中枢神经系统，引发慢性进行性脑损伤。患者可能出现认知功能下降、记忆力减退、注意力不集中，严重时出现步态不稳、下肢无力甚至痴呆，多见于未接受规范治疗的晚期患者。
2、周围神经病变
约30%的艾滋病患者出现对称性周围神经损害，表现为手脚麻木、灼痛或感觉异常。此症状可能与病毒毒性作用、营养缺乏或抗病毒药物副作用相关，需通过神经传导检查明确病变程度。
3、机会性感染
免疫功能低下时易并发弓形虫脑炎、隐球菌性脑膜炎等感染。典型表现包括剧烈头痛、发热、意识模糊、癫痫发作，隐球菌感染还可能出现颈部僵硬、畏光等脑膜刺激征。
4、中枢神经系统淋巴瘤
EB病毒感染可诱发B细胞淋巴瘤，患者常出现持续性头痛、性格改变、肢体偏瘫或语言障碍。CT或MRI检查可见颅内占位性病变，确诊需通过脑脊液活检或病理检查。
5、脊髓病变
空泡性脊髓病是艾滋病特异性病变，主要累及胸段脊髓。表现为进行性下肢无力、排尿障碍及深感觉缺失，可能与维生素B12代谢异常或病毒直接损伤相关。
艾滋病患者出现上述神经系统症状时，需立即进行脑脊液检查、影像学评估和病原学检测。早期启动高效抗逆转录病毒治疗可有效控制病毒复制，同时针对机会性感染使用抗菌药物，神经痛等症状可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、阿米替林片等药物缓解。定期监测CD4+T淋巴细胞计数有助于评估病情进展。