艾滋病可能引起巨细胞病毒性视网膜炎、视网膜微血管病变、眼部机会性感染、卡波西肉瘤以及视神经病变等眼部症状。这些并发症多与免疫系统受损后病原体侵袭或血管异常有关，需及时就医治疗。
1、巨细胞病毒性视网膜炎
这是艾滋病患者晚期常见的眼部并发症，由巨细胞病毒激活引起。典型症状包括眼前漂浮物、视野缺损和视力急剧下降，严重时可导致视网膜脱离。临床常用更昔洛韦静脉注射或玻璃体内注射进行抗病毒治疗，同时需配合高效抗逆转录病毒疗法控制艾滋病进展。
2、视网膜微血管病变
HIV直接损伤血管内皮细胞会导致视网膜出血、棉絮斑等微血管异常，发生率约为70%。患者可能出现无痛性视力模糊，通常无需特殊眼部治疗，但需通过规范抗病毒治疗改善免疫功能，定期进行眼底检查监测病变进展。
3、眼部机会性感染
免疫功能低下时易继发弓形虫、隐球菌等病原体感染。弓形虫性脉络膜视网膜炎表现为畏光、眼红和中央视力丧失，需使用磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶治疗；真菌感染则需应用两性霉素B等抗真菌药物，治疗期间需密切监测肝肾功能。
4、卡波西肉瘤
这种血管源性恶性肿瘤可累及眼睑或结膜，表现为紫红色结节状病灶。局部小病灶可采用冷冻或激光治疗，弥漫性病变需使用长春新碱等化疗药物，同时联合抗病毒治疗提升CD4+T淋巴细胞水平。
5、视神经病变
HIV相关视神经炎多由免疫介导或条件致病菌感染引起，表现为突发性视力减退和眼球转动痛。急性期需使用甲泼尼龙冲击治疗，合并感染时需根据病原体选择相应抗生素，治疗后视力恢复程度与神经损伤范围相关。
艾滋病患者出现眼部症状往往提示免疫系统严重受损，需立即到感染科和眼科进行CD4细胞计数、眼底荧光造影、房水PCR检测等检查。日常需严格遵医嘱进行抗病毒治疗，避免用手揉眼，外出佩戴防护眼镜，定期进行眼底筛查有助于早期发现并发症。