艾滋病晚期即艾滋病期,患者可能出现持续发热、体重下降、慢性腹泻、机会性感染以及恶性肿瘤等症状。此时免疫系统严重受损,容易发生多种并发症。
1、持续发热
患者常出现长期不规则发热,体温多波动在38℃以上,持续时间可超过一个月。发热可能与免疫系统崩溃后体内潜伏感染被激活有关,如巨细胞病毒、EB病毒等感染。
2、体重下降
患者会出现不明原因的体重减轻,通常在3-6个月内下降超过原体重的10%。这与持续性消耗综合征相关,机体因长期处于高代谢状态导致肌肉和脂肪组织大量分解。
3、慢性腹泻
超过30%的晚期患者会出现水样腹泻,每日排便次数超过3次且持续超过四周。这主要由于隐孢子虫、微孢子虫等肠道机会性感染导致小肠吸收功能障碍。
4、机会性感染
肺孢子菌肺炎是最常见的机会性感染,表现为进行性呼吸困难、干咳和低氧血症。中枢神经系统感染如弓形虫脑病可引发头痛、癫痫和意识障碍,口腔念珠菌感染会导致白膜覆盖的疼痛性溃疡。
5、恶性肿瘤
约30%患者会出现卡波西肉瘤,典型表现为皮肤紫红色斑块或结节。非霍奇金淋巴瘤发生率较常人高100倍,可能出现淋巴结快速肿大、B症状(发热、盗汗、消瘦)等表现。
艾滋病晚期患者应及时进行HIV病毒载量检测和CD4+T淋巴细胞计数,严格遵医嘱进行高效抗逆转录病毒治疗。出现呼吸困难、意识改变等急症需立即就医,日常需注意营养支持和预防继发感染。