奥沙利铂化疗期间需要特别监测血常规、肝功能、肾功能、神经功能以及过敏反应等指标。这些监测有助于评估患者对药物的耐受性，并及时发现和处理潜在的不良反应。
1、血常规
奥沙利铂可能引起骨髓抑制，导致白细胞、中性粒细胞及血小板减少。化疗期间需定期检测血常规，若出现中性粒细胞计数低于1.5×10⁹/L或血小板低于50×10⁹/L，可能需要使用升白药物或调整化疗剂量。严重骨髓抑制可能增加感染和出血风险。
2、肝功能
该药物可能引起转氨酶升高或胆红素异常。化疗前及每周期治疗前需检测ALT、AST、总胆红素等指标。若出现肝功能损害，需评估是否暂停化疗并使用保肝药物治疗，避免进展为药物性肝损伤。
3、肾功能
奥沙利铂主要通过肾脏代谢，需监测肌酐、尿素氮水平及尿常规。对于基线肾功能异常者，需根据肌酐清除率调整剂量。化疗期间保持充足饮水有助于减少肾小管药物结晶风险。
4、神经功能
剂量累积性神经毒性是其特征性副作用。需定期评估患者肢端麻木、刺痛等感觉异常，进行神经传导检查。出现2级以上神经毒性时需考虑减量或停药，并给予维生素B族等神经营养支持。
5、过敏反应
约1%-3%患者可能出现皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。首次用药需密切观察，后续治疗前可预防性使用抗组胺药物。出现严重过敏反应需立即停止输注，并给予肾上腺素和糖皮质激素治疗。
化疗期间应严格遵循医嘱进行实验室检查和症状监测，出现发热、黄疸、尿量减少或呼吸困难等症状需立即就医。建议记录每次化疗后的不良反应发生时间和程度，便于医生评估后续治疗方案。治疗期间避免接触冷刺激，以防加重神经毒性症状。