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白带颜色变化暗示哪些健康问题

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带颜色变化可能与生理因素有关,也可能提示细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病。正常白带呈透明或乳白色,若出现其他颜色改变且伴有异味、瘙痒等症状,需警惕病理性改变。

1、黄色白带

可能与滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病相关。滴虫感染时白带呈泡沫状黄色,伴有明显腥臭味,外阴瘙痒明显。宫颈炎患者可能出现白带发黄且量增多,同房后可能有接触性出血。一般可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑阴道泡腾片、保妇康栓等药物治疗,性伴侣需同步治疗。

2、黄绿色白带

常见于淋病奈瑟菌感染,白带呈脓性黄绿色,多伴随尿频、尿痛等尿道刺激症状。确诊后需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗生素治疗,治疗期间禁止性生活。

3、灰白色白带

细菌性阴道病特征性改变,白带质地稀薄均匀,伴随明显的鱼腥臭味,可能伴有外阴灼热感。可选用克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、双唑泰栓等药物治疗,治疗期间需每日更换纯棉内裤。

4、血性白带

需排查宫颈息肉、子宫内膜病变或恶性肿瘤。绝经后女性出现血性白带应高度警惕,可能需进行HPV检测、TCT筛查或宫腔镜检查。年轻女性排卵期少量血性分泌物多为生理性改变。

日常应注意观察白带性状变化,避免使用碱性洗液过度清洁外阴。出现异常颜色白带持续3天以上,或伴随腹痛、发热等症状,建议及时进行妇科检查及白带常规检测,明确病原体后针对性治疗。

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