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白带颜色改变需警惕哪些问题

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带颜色改变可能是生理性原因所致,也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。不同颜色的白带通常对应不同致病因素,需结合伴随症状进行综合判断。

1、阴道炎

细菌性阴道炎可能出现灰白色稀薄白带,真菌感染可引起白色豆腐渣样分泌物,滴虫性阴道炎常伴随黄绿色泡沫状白带。部分患者会伴有外阴瘙痒、灼热感或异味。一般可以遵医嘱使用甲硝唑片、克霉唑栓、替硝唑片等药物进行治疗,性伴侣需同步治疗。

2、宫颈炎

淋球菌或沙眼衣原体感染引起的宫颈炎,常出现黄色脓性白带,可能伴有接触性出血、腰骶部酸痛等症状。急性期需使用头孢曲松钠、阿奇霉素片、多西环素片等进行抗感染治疗,慢性宫颈炎可能需要激光或冷冻等物理治疗。

3、盆腔炎

上行感染引发的盆腔炎症可出现黄色或黄绿色粘稠白带,常伴随下腹痛、发热等症状。急性期需静脉注射注射用头孢西丁钠、奥硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素,形成输卵管卵巢脓肿时可能需要腹腔镜手术引流。

若白带颜色改变持续3天以上,或伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等情况,建议及时进行白带常规、宫颈TCT、阴道超声等检查。日常需注意保持外阴清洁干燥,避免频繁使用阴道冲洗剂,性生活前后做好清洁防护。治疗期间应严格遵医嘱足疗程用药,避免擅自停药导致病情反复。

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