白带异常可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
白带异常可能与激素水平波动、妊娠期、排卵期等生理性因素有关。例如，雌激素水平升高会导致白带量增多且呈现透明拉丝状，通常无瘙痒或异味。此外，过度清洗阴道、使用刺激性洗液等不良卫生习惯也可能破坏菌群平衡，导致白带性状改变。此类情况一般无需特殊治疗，注意保持外阴清洁干燥即可。
2、阴道炎
细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎均可引起白带异常。细菌性阴道炎白带呈灰白色且带有鱼腥味，念珠菌性阴道炎白带呈豆腐渣样伴外阴瘙痒，滴虫性阴道炎则表现为黄绿色泡沫状分泌物。确诊后需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或替硝唑片等药物，性伴侣需同步治疗。
3、宫颈炎
急性宫颈炎常由淋球菌、衣原体感染引起，表现为脓性白带增多，伴有接触性出血或下腹坠痛。慢性宫颈炎可能出现白带粘稠、宫颈糜烂或息肉。治疗时可使用头孢曲松钠、阿奇霉素片或多西环素片等抗生素，宫颈息肉需手术摘除。
4、盆腔炎
盆腔炎症反应可能导致白带量增多、颜色发黄，伴随下腹持续性疼痛、发热等症状。常见病原体包括淋球菌、衣原体和厌氧菌，需根据药敏试验选择注射用头孢西丁钠、奥硝唑注射液等药物进行抗感染治疗，严重者需住院静脉给药。
若白带异常持续超过3天，或伴有异味、瘙痒、腹痛等症状，建议及时进行白带常规、宫颈TCT及HPV检测。治疗期间应避免性生活，选择棉质透气内裤，避免使用护垫等不透气物品。需注意所有药物均应在医生指导下使用，不可自行停药或更改剂量。