白肺和普通肺炎的区别主要在于病因、影像学表现及病情严重程度。白肺多由急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎或肺水肿等严重疾病引起，而普通肺炎多由细菌或病毒感染导致，病情相对较轻。
1、病因不同
白肺的常见病因包括急性呼吸窘迫综合征、重症肺部感染、肺水肿或误吸有害气体等，这些因素导致肺泡广泛损伤。普通肺炎多由肺炎链球菌、流感病毒等病原体感染引起，病变范围较局限。
2、影像学特征不同
白肺在胸部CT或X线检查中表现为双肺弥漫性磨玻璃影或实变影，呈现“白肺”特征。普通肺炎通常显示为单侧或双侧局部斑片状浸润影，边界相对清晰，肺组织透亮度未完全丧失。
3、临床症状差异
白肺患者多伴有严重呼吸窘迫，静息状态下出现呼吸频率加快（＞30次/分）、血氧饱和度显著下降（小于90%）及口唇发绀。普通肺炎常见发热、咳嗽、咳黄痰等症状，呼吸困难的严重程度较轻，血氧水平多维持在正常范围。
4、治疗方法不同
白肺需紧急进行机械通气支持，必要时采用俯卧位通气或体外膜肺氧合（ECMO）治疗，同时需针对原发病因使用糖皮质激素或免疫调节剂。普通肺炎以抗感染治疗为主，细菌性肺炎常用头孢类或喹诺酮类抗生素，病毒性肺炎可应用奥司他韦等抗病毒药物。
5、预后差异
白肺属于危重症，死亡率可达30%-40%，幸存者可能遗留肺纤维化等后遗症。普通肺炎经规范治疗多在2-4周内康复，免疫功能正常者通常不会遗留永久性肺部损伤。
若出现进行性加重的呼吸困难或药物治疗无效的发热咳嗽，应及时进行胸部影像学检查。确诊为白肺需立即在重症监护病房进行治疗，普通肺炎患者也应遵医嘱完成全程抗感染治疗，避免病情进展。