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白喉病的典型症状是什么?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白喉病的典型症状通常包括咽部灰白色假膜、发热、咽痛、声音嘶哑以及呼吸困难等。该病由白喉杆菌感染引起,属于急性呼吸道传染病,需及时就医治疗。

1、咽部灰白色假膜

白喉病最典型的症状是咽部或扁桃体表面形成灰白色致密假膜。这种假膜由坏死组织、炎性渗出物及细菌共同构成,与黏膜下层紧密粘连,强行剥离易导致出血,可能蔓延至喉部或气管。

2、发热

患者常出现38-39℃的中度发热,可能伴有寒战、乏力等全身中毒症状。体温升高通常与细菌释放的外毒素引发的炎症反应有关。

3、咽痛

咽喉部黏膜受细菌侵袭后会出现明显疼痛,尤其在吞咽时加重,可能伴有颈部淋巴结肿大,形成特征性的"牛颈"外观。

4、声音嘶哑

当假膜扩展到喉部时,会引起声带水肿和发声障碍,表现为声音沙哑或失声,严重时可并发喉梗阻。

5、呼吸困难

约10%-20%患者因喉部假膜阻塞气道出现吸气性呼吸困难,表现为三凹征、犬吠样咳嗽,属于急危重症,需紧急气管切开。

出现上述症状时应立即前往感染科就诊,通过咽拭子培养和亚碲酸钾快速试验确诊。治疗需早期足量使用白喉抗毒素,配合青霉素等抗生素,严格隔离至临床症状消失且两次细菌培养阴性。接种百白破疫苗是有效的预防手段。

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