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白血病有哪些治疗方法

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白血病的治疗方法主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗以及造血干细胞移植等,具体方案需根据患者病情和分型由医生制定。

1、化疗

化疗是白血病的基础治疗手段,通过化学药物杀灭或抑制异常增殖的白血病细胞。常用药物包括甲氨蝶呤片、阿糖胞苷注射液、环磷酰胺片等,不同分型的白血病可能采用不同的化疗方案,例如急性淋巴细胞白血病常用VDLP方案。

2、靶向治疗

针对特定基因突变或异常蛋白表达的白血病,如慢性粒细胞白血病存在BCR-ABL融合基因,可遵医嘱使用伊马替尼片、达沙替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。这类药物能精准阻断肿瘤细胞增殖信号,减少对正常细胞的损伤。

3、免疫治疗

通过激活或增强人体免疫系统识别肿瘤细胞的能力,例如CD19-CAR-T细胞疗法可用于复发难治的B细胞白血病。单克隆抗体药物如利妥昔单抗注射液、贝林妥欧单抗等也常用于特定类型白血病的治疗。

4、放射治疗

主要针对中枢神经系统白血病或局部浸润病灶,通过高能射线破坏白血病细胞DNA结构。放疗常与化疗联合应用,预防或控制脑膜、睾丸等庇护所部位的白血病细胞残留。

5、造血干细胞移植

适用于高危或复发的患者,通过大剂量化疗清除骨髓后输注自体或异体造血干细胞,重建正常造血系统。异体移植可能产生移植物抗白血病效应,但需匹配供体并预防排异反应。

患者需严格遵循血液科医生的诊疗建议,治疗期间注意预防感染、加强营养支持并定期监测血常规。若出现持续发热、出血倾向或骨痛加重等症状,应及时返院评估病情调整方案。

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