白血病患者的预后存在较大差异，通常与疾病类型、患者年龄、治疗反应等因素密切相关。及时规范的治疗有助于改善生存质量，提高长期生存率。
1、疾病类型
白血病主要分为急性和慢性两大类。急性白血病进展迅速，但部分类型如急性早幼粒细胞白血病（M3型）通过靶向药物治疗预后较好。慢性白血病如慢性粒细胞白血病，使用酪氨酸激酶抑制剂可显著延长生存期。儿童急性淋巴细胞白血病治愈率可达80%以上，而成人急性白血病整体预后相对较差。
2、患者年龄
儿童患者对化疗敏感性较高，组织修复能力强，通常预后优于成人。60岁以上患者因常合并基础疾病，器官功能衰退，治疗耐受性降低，生存率相对下降。新生儿白血病受基因异常影响，预后通常较差。
3、治疗反应
诱导化疗后达到完全缓解（骨髓原始细胞小于5%）是预后良好的关键指标。微小残留病灶持续阴性3年以上提示可能治愈。对靶向治疗、免疫治疗（如CAR-T）敏感的患者可获得长期生存。造血干细胞移植成功者5年无病生存率可达40-60%。
4、遗传因素
FLT3-ITD突变、BCR-ABL融合基因等分子异常会直接影响预后。染色体核型为预后的独立因素，复杂核型患者易出现耐药复发。TP53基因突变常导致治疗抵抗和不良转归。
白血病患者需定期监测血常规和骨髓象，严格遵循分层治疗方案。治疗期间应注意预防感染，保持口腔卫生，避免剧烈运动防止出血。建议每3-6个月进行融合基因和微小残留病灶检测，及时调整治疗方案。新型靶向药物和免疫疗法的应用为复发难治患者提供了更多治疗选择。