百会穴针灸治疗眩晕的原理主要涉及调节阳气、改善脑部供血、调节自主神经功能、影响神经递质以及整体调理等方面。该穴位位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，属督脉要穴，与脑部功能密切相关。
1、调节阳气
中医认为眩晕多与阳气不升、清窍失养有关。百会穴为诸阳之会，刺激该穴可激发督脉阳气，促进气血上达头目，从而缓解因阳气不足引起的头晕目眩。现代研究显示，针灸此处能调节脑血管张力，改善脑组织氧代谢。
2、改善脑部供血
通过神经反射机制，针灸刺激可扩张椎-基底动脉系统，增加脑血流量约15%-25%。临床超声多普勒检测显示，治疗后患者大脑中动脉血流速度可提升10-20cm/s，特别对颈源性眩晕效果显著。
3、调节自主神经
该穴刺激能双向调节交感与副交感神经活性。研究发现，针灸可使异常的心率变异性指标恢复正常范围，对于前庭功能障碍引发的自主神经紊乱型眩晕，有效率可达78%以上。
4、影响神经递质
动物实验表明，针灸百会穴能提高脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平，调节前庭核团神经元放电频率，降低眩晕相关神经通路的异常兴奋性。这种调节作用在治疗后30分钟即可检测到。
5、整体调理作用
通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，调节内环境稳态。临床观察发现，连续治疗2周后，患者血浆皮质醇昼夜节律异常改善率可达65%，这对于慢性眩晕伴发的焦虑、失眠等共病症具有协同治疗作用。
进行百会穴针灸时应选择正规医疗机构，由具备资质的医师操作。治疗过程中可能出现短暂头晕加重现象，通常1-2次治疗后自行缓解。建议每周治疗3次，4周为1疗程，85%以上患者在1-2个疗程内症状明显改善。配合风池、太冲等穴位可增强疗效，但具体方案需根据证型个体化制定。