半月板损伤的处理方法需要根据损伤程度和类型选择,常见方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗。若出现关节交锁或剧烈疼痛,建议及时就诊明确损伤程度。
1、休息制动
急性期需立即停止运动,使用支具或石膏固定膝关节4-6周,避免负重行走。日常活动时可借助拐杖分担压力,防止半月板受到进一步挤压磨损。制动期间需保持踝泵训练预防血栓。
2、物理治疗
急性期48小时内冷敷每次15分钟,缓解肿胀疼痛。慢性期采用超声波或微波热疗促进血液循环。康复期在医生指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练,增强股四头肌力量以稳定关节。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬酯贴等外用药物。口服洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片等非甾体抗炎药需注意胃肠道反应。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。
4、手术治疗
三级损伤或存在关节交锁时,需行关节镜下半月板成形术,修整撕裂缘。红区损伤可选择全内缝合或由内向外缝合术,术后需佩戴可调支具6周。盘状半月板损伤常需行成形术矫正异常形态。
5、其他治疗
富血小板血浆(PRP)注射可促进半月板白区损伤修复,通常需连续注射3次,每次间隔1周。骨髓刺激技术通过钻孔建立血运通道,适用于无移位的内侧半月板后角损伤。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动,体重指数超标者需减重。康复期间可进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动,术后患者需严格遵循阶梯式康复计划,定期复查MRI评估愈合情况。