暴露后预防(PEP)通常对艾滋病防治有效,但效果与用药时机、药物方案及依从性密切相关。其核心作用是在高危行为后阻断HIV病毒的复制,避免感染发生。
1、及时性
PEP需在HIV暴露后72小时内启动,且越早服药阻断成功率越高。研究表明24小时内用药可将感染风险降低90%以上,超过72小时后病毒可能已完成整合,药物无法发挥作用。
2、规范用药方案
需连续服用三联抗逆转录病毒药物28天,常见组合包括替诺福韦、恩曲他滨联合多替拉韦或拉替拉韦。完整的疗程能维持血液中有效药物浓度,阻断病毒在淋巴系统的定植。
3、严格依从性
每日定时服药是关键,漏服次数超过10%会导致血药浓度不足。临床数据显示依从性>95%的人群阻断成功率可达99%,而依从性小于80%时失败率显著上升至15%-20%。
需注意PEP属于紧急干预措施,不能替代常规防护。完成28天疗程后,应在暴露后1个月、3个月进行HIV抗体检测确认阻断效果。若出现发热、皮疹等药物不良反应,需及时联系医生调整方案。所有用药均需在传染病专科医生指导下进行,并配合后续的行为干预措施。