暴露前预防用药通常可以有效降低HIV传播风险，但需在医生指导下规范使用。其阻断效果与药物依从性、使用时机、高危行为频率等因素密切相关，不能完全替代其他防护措施。
1、有效性
现有研究显示，坚持规范使用暴露前预防用药可使HIV性传播感染风险降低90%以上。其作用机制是通过维持血液中足够的药物浓度，在病毒暴露时抑制HIV的复制和定植。但实际保护效果受个体服药依从性、药物吸收代谢差异等因素影响，存在约9%-16%的失败案例报告。
2、正确使用
每日定时服用1次或按需使用（2-1-1方案）是主要给药方式。建议高风险人群在开始用药前进行HIV检测确认阴性状态，并在服药期间每3个月复查。漏服药物可能导致血液浓度不足，研究显示每周漏服超过2次会使保护效果下降至76%左右。
3、注意事项
需联合使用安全套等物理屏障措施，预防其他性传播疾病。用药期间需定期监测肾功能等指标，特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者需调整用药方案。与治疗HIV感染者的抗病毒药物存在交叉耐药风险，因此不建议自行调整用药方案。
暴露前预防是HIV综合防控体系的重要环节，但需注意其并非万能防护手段。建议发生高危暴露后72小时内及时进行暴露后预防，同时保持每年至少2次的HIV筛查频率。具体用药方案应经感染科医生评估后制定，使用期间出现发热、皮疹等异常症状需立即就医。