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备孕期间要做哪些妇科检查

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

备孕期间通常需要做妇科常规检查、阴道分泌物检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查以及TORCH检查等,以评估生殖系统健康状态。具体检查项目需根据医生建议选择。

1、妇科常规检查

通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况,判断是否存在炎症、畸形或肿物等异常。医生会使用窥阴器暴露宫颈,评估分泌物性状,同时触诊子宫及附件位置、大小及有无压痛,初步排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题。

2、阴道分泌物检查

采集阴道分泌物进行白带常规检测,包括pH值、胺试验、线索细胞等指标,诊断细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎或滴虫感染。若发现病原体感染,需及时治疗以避免孕期上行感染引发胎膜早破等风险。

3、宫颈癌筛查

包括宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,筛查宫颈上皮内瘤变或早期癌变。备孕前发现宫颈病变需根据分级处理,高危型HPV持续感染可能增加妊娠期病变进展风险。

4、妇科超声检查

经腹部或阴道超声观察子宫形态、内膜厚度、卵巢基础窦卵泡数,排查子宫畸形、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性疾病。三维超声可清晰显示子宫纵隔、双角子宫等结构异常,为受孕创造良好条件。

5、TORCH检查

通过血清学检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体抗体,判断近期或既往感染状态。IgM阳性提示活动性感染,需推迟受孕;风疹病毒抗体阴性者建议接种疫苗后3个月再妊娠。

建议在孕前3-6个月完成相关检查,月经干净后3-7天为最佳检查时间。检查前24小时避免性生活及阴道冲洗,穿着宽松衣物便于检查。若发现异常指标,需在医生指导下规范治疗后再计划妊娠。

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