鼻癌早期表现可能包括鼻塞、鼻出血、耳鸣、头痛以及颈部淋巴结肿大等症状。这些症状容易与其他鼻部疾病混淆,需结合专业检查综合判断。
1、鼻塞
肿瘤在鼻腔或鼻咽部生长时,会逐渐堵塞气道,早期可能表现为单侧持续性鼻塞,随着病情进展可能发展为双侧鼻塞。部分患者会误以为是普通鼻炎或感冒,但普通鼻塞常随体位改变缓解,而肿瘤引起的鼻塞通常呈进行性加重。
2、鼻出血
早期常表现为晨起回吸涕中带血,或擤鼻涕时发现血丝。由于肿瘤表面血管丰富且质地脆弱,在受到气流摩擦或外力刺激时容易破裂。这种出血多呈现为少量、间歇性,区别于外伤性大量鼻出血。
3、耳鸣
当肿瘤生长压迫咽鼓管时,可能导致患侧耳闷胀感、听力下降或搏动性耳鸣。患者可能感觉耳内有水流声或嗡嗡声,尤其在吞咽时症状可能加重,常被误诊为中耳炎。
4、头痛
肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经时,可能引发持续性偏头痛,疼痛部位多位于颞部或枕部。这种头痛在夜间可能加重,常规止痛药物效果不佳,且可能伴随面部麻木感。
5、颈部淋巴结肿大
约60%患者以无痛性颈部包块为首发症状,常见于耳垂后下方或下颌角区域。转移淋巴结质地较硬、活动度差,直径多超过2cm,可能呈进行性增大趋势。
出现上述症状建议及时进行鼻内镜检查,必要时结合鼻咽部增强CT或MRI扫描。确诊需依靠病理活检,早期发现可通过放射治疗取得较好疗效。日常应避免接触甲醛等致癌物质,EB病毒感染者需定期进行鼻咽癌筛查。