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鼻窦炎与鼻涕倒流有何关联?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎与鼻涕倒流存在直接关联,前者常通过分泌物增多、黏膜肿胀及继发感染等机制引发后者。鼻窦炎患者鼻腔分泌物因炎症刺激大量产生,当无法正常排出时,可能出现向后流入咽喉的倒流现象。

1、鼻窦黏膜炎症

鼻窦炎发生时,黏膜中的杯状细胞会分泌过量黏液。这些分泌物超出纤毛正常运输能力时,会沿阻力最小的路径流动,部分患者表现为鼻涕向后流入鼻咽部,尤其在平躺时更为明显。

2、分泌物引流不畅

肿胀的鼻窦开口会形成物理性阻塞。上颌窦因解剖位置特殊,其分泌物更易通过窦口进入中鼻道,继而向后倒流至咽部。临床统计显示约68%的慢性鼻窦炎患者存在持续性鼻涕倒流症状。

3、继发感染加重

金黄色葡萄球菌等病原体产生的炎性介质会破坏黏膜纤毛功能。持续感染状态导致分泌物黏稠度增加,纤毛摆动频率从正常的1000次/分钟降至300次/分钟,显著降低分泌物前向清除效率。

对于存在鼻涕倒流超过2周或伴有头痛、面部压迫感的患者,建议尽早就诊耳鼻喉科。规范化的鼻内镜检查结合鼻窦CT可准确评估病变范围,治疗方案需根据细菌培养结果选择敏感性抗生素,配合鼻腔冲洗可有效改善症状。

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